사회복지 정책론사회복지사 1급(3교시) · 2022년01월22일 · 4/75
4.진료비 지불방식 중 행위별수가제와 포괄수가제에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

1
ㄱ
2
ㄱ, ㄷ
3
ㄱ, ㄴ, ㄷ
4
ㄴ, ㄷ, ㄹ
5
ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ정답
해설
행위별수가제 : 제공된 의료서비스별로 가격을 정해 사용량에 따라 진료비를 지불하는 제도로 높은퀄리티의 의료서비스, 공정성확보, 의료서비스 제공자의 수익 유지의 장점이 있으나 과잉진료가능성과 예측이 어려운 의료비의 문제가 있다 포괄수가제 : 행위별수가제를 보완하기위한 제도로, 질병마다 미리 정해진 금액을 책정하는 방법의로 의료비에 대한 예측이 가능하고 적정한진료와 간편한 청구, 의료비 절감의 효과가 있는 반면에 공정성의 문제(소수의 환자가 많은 의료서비를 받았을 경우 다른 환자들이 그 비용을 같이 분담하게 된다)와 의료서비스 제공자의 수익감소로 퀄리티 하락 가능성이 있다.