68.제세동기의 설명으로 틀린 것은?

해설

제세동기의 원리 가. 강한 전기에너지(전체 탈분극 가능한) 심근 동시탈분극 → 절대적 불응기로, 이후 동방결절(SA node)이 회복 → 정상리듬으로 유도, 80%이상 탈분극 되어야 성공률 높아짐 나. 체외E : 100J~400J, 심장직접 : 100J이하, 심방세동E : 적어도 150J, 심실성빈맥 200J 다. 콘덴서에 수천볼트 고전압 저장, 단시간 높은 전류 흘려 세동제거 라. 전극을 통해 심전도를 분석하기도함 : 파형의주파수, 진폭, 기울기 등 마. AED는 정확도 90~92% / 단, 이식형 심조율기 환자측정은 정확도 떨어짐 바. 최저 유효에너지 : 전체 탈분극 가능한 1) 에너지 너무↓ → 제세동 실패, 너무↑ → 지나치기 강한 전류 : 심근손상 사. 적용 : 성인 체격과 요구 에너지 관계없다. - 소아 적은에너지 / 1세 미만 영아 : 제세등 미실시 아. 제세동 성공 요인 1) 제세동 역치 : 제세동 성공 위한 최소한 에너지 가) 해부학적 인자 : 심장의 크기, 폐 용적 등 나) 전기적 인자 : 심전도 파형, 신체의 대사상태, 체온, 산소분압, 조직의 산성도, 세포 외 칼슘 농도, 심장의 허혈 등 심장의 움직임에 관련된 인자 다) 심실세동의 지속시간이 길어 질수록 역치는 최대 5배 정도까지 높아질 수 있다. 2) 경흉저항 : 전류의 효과적인 전달에 관여 / 성인의 평균 경흉저항 : 70~80옴 가) 관여인자 (1) 전극 크기 : 작을수록 크다. (2) 전극-피부 접촉면 : 전도 젤리 사용시 낮아짐 (3) 호흡주기 : 흡기 시 저항 큼 (4) 두 전극 사이거리 : 멀면 크다 (5) 전극 압력 : 강하게 눌러 붙일 때 작다.