증거물관리 및 법과학화재감식평가기사 · 2018년09월15일 · 59/100
59.화상사의 사망기전으로 틀린 것은?
1
원발성 쇼크
2
속발성 쇼크
3
합병증
4
기도 폐색정답
해설
(1) 원발성(原發性) 쇼크 화상에서 원발성 쇼크란 고열이 광범하게 작용하여 일어나는 격렬한 자극에 의하여 반사적으로 심정지(心停止)가 초래되는 것을 말한다. 후술하는 화재사에서도 화염에 휩싸였을 때는 이러한 기전이 작용하여 화재사의 전형적이 소견을 보이지 않을 수 있으므로 주의를 요한다. 비교적 드문편이다. (2) 속발성(續發性) 쇼크 속발성 쇼크는 화상성 쇼크라고도 하며 화상을 입고나서 상당한 시간이 경과한 후에 증상이 발현되어 2∼3 일후에 사망하게 되는 경우이다. 이는 화상으로 인하여 혈관투과성이 항진되어 초래되는 전해질의 변조 및 순환 혈량감소성 쇼크가 그 본태라고 생각된다. (3) 합병증(合倂症) 쇼크기를 넘긴 후에는 독성물질에 의한 용혈, 성인호흡장에증후군, 급성신부전, 소화관궤양의 출혈, 폐렴 및 패혈증 등의 합병증으로 사망할 수 있다.