이상심리학임상심리사 2급 · 2015년08월16일 · 36/100
36.DSM-5의 이인성/비현실감 장애 진단 기준에 해당하지 않는 것은?
1
이인증이나 비현실감을 경험하는 동안 중요한 자서전적 정보를 기억하지 못한다.정답
2
이인증이나 비현실감을 경험하는 동안 현실검증력은 손상되지 않은 채로 양호하게 유지된다.
3
이러한 증상으로 인해 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 심한 장해를 초래해야 한다.
4
이인증이나 비현실감이 어떤 물질이나 신체적 질병에 의한 것이 아니어야 한다.
해설
이인성 장애를 진단하기 위해서는 이인증을 일으킬 수 있는 다른 정신과적, 신경학적, 신체적 질환을 감별 진단해야 한다. 조현병(정신분열병), 기분장애, 공황발작, 불안장애, 급성 스트레스 질환, 외상 후 스트레스 장애, 다른 해리성 장애 등의 다른 정신과적 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 감별해야 할 신경학적 질환으로는 간질, 뇌종양, 뇌진탕 후 증후군, 편두통, 현훈, 메니에르병 등이 있다.마약류 복용이나 금단, 약물의 부작용과 관련이 없는지 살펴보아야 한다. 약물과 관련된 이인증은 대부분 일시적으로 나타나지만, 약물을 중단한 이후에도 지속되는 경우가 있다. 외부자극이 없이 격리된 상황에서도 이인증이 나타날 수 있다. [추가 해설] 해리성 기억상실증 dissociative amnesia 중요한 자서전적 정보를 기억하지 못하는 경우를 말한다. 정신분석적 입장에서는 해리성 기억상실증을 억압과 부인의 방어기제에 의한 것으로 설명하고 있다. 인지행동적 입장에서는 기억상실행동이 학습에 의해 습득된 것으로 망각을 통해 스트레스를 감소시키기 때문에 강화되어 해리증상이 지속된다고 본다.